Le régime strict apporte quant à lui, moins de 1,5 gramme de sel. Il est très rarement prescrit.

Il est encore plus restrictif, notamment en ce qui concerne les légumes et la viande. Sont aussi supprimés les laitages et fromages blancs (il existe du lait dépourvu de sel).

Avec l'apparition de médicaments de plus en plus performants, les diurétiques, les indications du régime sans sel sont de moins en moins nombreuses.